Aanvraag hulppost — formulier

Vul hieronder alle gevraagde velden in. Je kan het ingevulde formulier downloaden als PDF en door sturen naar diensten@favl.be.

Gegevens organisator

Naam organisatie

BTW-nr. of ondernemingsnummer

Straat

Postcode

Gemeente

Website

Algemeen e-mailadres

Telefoonnummer

Aanvrager

Voornaam

Naam

Functie

E-mailadres

Telefoonnr. of GSM

Event

Soort event

Locatie

Provincie

Straat

Postcode

Gemeente

Aantal bezoekers

Aantal deelnemers

Omschrijving event

Naam contactpersoon ter plaatse

Telefoonnr. of GSM contactpersoon ter plaatse

Start dag 1 (datum)

Start dag 1 (uur)

Eind dag 1 (datum)

Eind dag 1 (uur)

Start dag 2 (datum)

Start dag 2 (uur)

Eind dag 2 (datum)

Eind dag 2 (uur)

Soort publiek

Gekende risico's

Bijlage overheid (opmerking)

Advies overheid

Lokaal ter beschikking voor hulppost

Water en elektriciteit aanwezig

Tent voorzien door First Aid Vlaanderen

Event is toegankelijk voor publiek

Hulppost bereikbaar met ziekenwagen

Moet er een ziekenwagen aanwezig zijn?

Reeds samengewerkt met First Aid Vlaanderen

Opmerkingen